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コラム

2018.05.14

交通事故による「半月板」・「靭帯」の損傷による後遺障害

新潟県内で交通事故に遭い、半月板や靭帯に損傷や後遺障害を負われた方に役立つ情報を、弁護士が徹底的に解説いたします。

 

半月板損傷

半月板損傷について

半月板は、大腿骨と脛骨の間にある、軟骨状の板で、内側・外側にあり、クッションの役割を果たしています。

半月板が損傷すると、膝の曲げ伸ばしにひっかかりや痛みを感じたり、ひどい場合にはロッキング(急に膝が動かなくなる)状態になることもあります。

診断方法

徒手検査や症状の経過からも予測可能ですが、MRI検査でも診断することが可能です。

レントゲンには半月板は写りません。

治療方法

リハビリテーションや抗炎症薬の処方などの保存療法で改善する場合もありますが、手術療法による場合もあります。

手術療法には、損傷した部分を切り取る方法(切除術)及び損傷した部分を縫い合わせる方法(縫合術)の2種類があります。

膝関節靭帯損傷

膝関節靭帯損傷について

通常の可動域を超えた運動が関節に強制されると、靭帯が部分的または完全に断裂します。

前十字靭帯は、着地や急な方向転換で損傷しやすいとされています。

後十字靭帯は、ダッシュボード損傷などの接触型の交通事故で損傷しやすいとされています。

内側側副靭帯は、外反を強制されたときに損傷しやすいとされています。

靭帯を損傷すると、受傷時に断裂音が聞かれることがあり、膝関節痛、膝関節血種、膝くずれ(急に膝がガクッと折れて姿勢が保てなくなること)が生じるとされています。

 

*動揺関節とは?

動揺関節とは、膝関節の安定性が障害され、本来の可動域を超えた異常な可動性を生じた状態をいいます。

動揺関節となると、脱臼・亜脱臼を起こしやすくなります。関節の痛み脱臼に対する不安感を訴えることが多くなります。

 

動揺関節の原因は、靭帯や関節包の弛緩、靭帯断裂、骨の欠損などがあげられます。

動揺関節は、肩、肘、膝、足、指関節などで見られますが、膝関節でとくに多いとされています。

治療方法

通常は、動揺性抑制装具やギプス固定等による保存療法を行うことも多いとされていますが、膝くずれが頻繁に起こるような場合には、手術療法を選択することもあるとされています。

 

とりわけ、前十字靭帯は関節内にある靭帯で、血流が乏しいということもあり、縫合による修復は困難とされていますので、再建術(自分の体の腱を一部取り移植する)を選択することも多いとされています。

後遺障害認定のポイント

機能障害(動揺関節)

靭帯損傷によって動揺関節となった場合には、次の基準によって後遺障害等級を認定します(動揺関節は、等級表に該当するものがないため、準用するとされています)。

 

8級準用  常に硬性補装具を必要とするもの

10級準用 時々硬性補装具を必要とするもの

12級準用 重激な労働等の際以外には硬性補装具を必要としないもの

 

動揺関節につき、後遺障害を認定してもらうためには、

①靭帯損傷や靭帯断裂を画像によって裏付けられること

②動揺の程度や硬性装具の必要性を各種検査によって裏付けること

が必要です。

 

①は、MRIや関節鏡検査で裏付けることができます。

②は、ストレスX線検査が必ず必要になります。 

 

ストレスX線検査は、ストレスをかけた状態でX線撮影を行うことで、徒手または器具で圧力をかけ、靭帯の損傷によって生じる骨のズレをあえて生じさせた状態でレントゲンを撮ります。

 

・習慣性脱臼及び弾発ひざは、12級に準じる関節の機能障害として取り扱うこととされています。

神経障害(疼痛)

機能障害

12級12号 通常の労務に服することはできるが、時には強度の疼痛のため、ある程度差支えがあるもの
14級9号 通常の労務に服することはできるが、受傷部位にほとんど常時疼痛を残すもの

 

半月板切除術後に膝関節痛を残すことがあります。

この場合は、他覚的所見の有無に応じて12級または14級に認定されることがあります。

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交通事故による膝関節の症状・後遺障害でお困りの方は、是非ご相談ください。

 

この記事を執筆した弁護士
五十嵐 亮

一新総合法律事務所 弁護士
 五十嵐 亮(いからし りょう)

一新総合法律事務所理事・長岡事務所所属
2009年弁護士登録/事故賠償チームに所属/交通事故に関するセミナー講師実績多数。

日々の勉強や他の弁護士との活発な意見交換を通じて自己研鑽を積むとともに、依頼者の方々に対しては、懇切丁寧なコミュニケーションを行い、よりよい解決に導けるよう心がけております。

 

 

 

 

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